orto.nu

Skada: Löparknä, iliotibialissyndrom

Symtom

• Brännande eller stickande smärta på utsida av knä som kommer efter ett tag när man tränar löpning, cykling eller liknande. Smärtan förvärras vid löpning i nedförsbacke.
• Ömhet över laterala tibiakondylen, fr.a. med knä i 30° flektion.
• Svullnad över laterala tibiakondylen.

Diagnos

Klinisk.

Orsak

Tractus iliotibialis (ITB), en lateralt förstärkning av fascia lata, fäster distalt i Gerdys tuberkel på laterala tibiakondylen. Vid flektion/extension av knät så glider ITB över laterala femurepikondylen, och fr.a. vid långvarigt upprepade rörelser under belastning kan detta orsaka lokal inflammation och smärta, bl.a. i bursa iliotibialis.

Löparknä är vanligt vid ökad intensitet av träning såsom långdistanslöpning, cykling, tyngdlyftning och liknande.

Vårdnivå

Primärvård/egenvård.

Handläggning

• Uteslut andra skador såsom lateral meniskskada och stressfraktur.
• Minska belastning/träning.
• COX-hämmare kan provas, antingen peroralt eller lokalbehandling med diklofenakgel.
• Fysioterapi med:
  • Stretchning av fascia lata.
  • Långsamt ökande belastning.
  • Träningsråd inklusive ev. optimering av löparskor.
• Vid enstaka allvarliga fall kan det bli aktuellt med kirurgi då man avlägsnar del av tractus iliotibialis.

ICD-10

• M76.3: Iliotibial band syndrome