orto.nu

Skada barn: Perthes sjukdom = Legg-Calvé-Perthes sjukdom = coxa plana (barn)

Avaskulär nekros i caput femoris av okänd orsak. Kan ge benlängdsskillnad och artros i vuxen ålder.

Symtom (barn)

• Vanligast hos pojkar i åldrar 4-9 år [1], men förekommer upp till 18 års ålder.
• Långsamt insättande smärta i ena ljumsken (men bilateralt i 10-15 %). [1, 2]
• Ökad smärta vid aktivitet. [1, 2]
• Nedsatt förmåga till fr.a. inåtrotation men även abduktion. [1, 2]

Diagnos (barn)

• Slätröntgen av bäcken och höfter.
• Vid normal röntgenbild men fortsatta besvär: Gör om röntgen efter 3 månader. [1]

 
Perthes sjukdom i höger höft, Lauensteinprojektion

Handläggning (barn)

• Remiss till ortopedklinik.

På ortopedklinik (barn)

• Råd om minskad aktivitetsnivå, exempelvis med patientinformation från Södra Älvsborgs sjukhus.
• Kontakt med fysioterapeut för information om lämpliga rörelser.
• Ofta upprepade återbesök ca var 4 månad med röntgen- och klinisk kontroll. [2]
• Ev. operation, särskilt hos barn > 8 års ålder och/eller med allvarligare defekter i caput femoris. [2]

ICD-10 (barn)

• M91.2: Coxa plan

Referenser (barn)

1. Led- och skelettinfektioner – Vårdprogram från SILF (besökt 2019-09-15)
2. Barnortopedi av Henrik Düppe och Acke Ohlin (ISBN: 978-91-44-03584-0)