orto.nu

Skada: Luxation facettled C3-C7

Facettledsluxation C6 vänster. Hade även fraktur. Reponerades och opererades.

Handläggning

• Hanteras i akutläget enligt "Kontusion halsrygg".
• Sätt halskrage och undersök neurologi om inte redan gjort, skador i dessa nivåer ger ofta neurologiska symtom. Vid tecken till komplett skada, var noggrann, undersök bl.a. stortåextension, sfinktertonus och perianal sensorik.
• Diskutera med bakjour/ryggbakjour även nattetid.
  • Kan krävas urakut handläggning
  • Reposition med skallsträck, upp till 20 kg
  • Vid avvikande neurologi: beställ akut MR, sedan troligen kirurgi, framifrån eller bakifrån
  • Annars: CTO eller haloväst i 3 månader
• Sjukskrivning 3-4 månader

Efter kirurgisk behandling:

• Röntgenkontroll efter operation och efter 3 månader.
• Mjuk halskrage i 6 veckor.
• Får lyfta max 10 kg och ska undvika extrema rörelser i nacke i 3 månader.

Vid icke-kirurgisk behandling:

• Röntgenkontroll efter mobilisering, vecka 2, 6 och 12 veckor med provokationer.
• Får lyfta max 1 kg och ej lyfta axlar under behandlingstiden.

ICD-10

• S13.1: Luxation av halskotkropp
• S13.2: Luxation av andra och icke specificerade delar av halskotpelaren
• S13.3: Multipla luxationer i halskotpelaren