orto.nu

START - Verktyg - Bakgrundsinformation

Verktyg: Bakgrundsinformation

Beighton score

Kan användas för att diagnostisera överrörlighet.

Räkna poäng:

Vänster Höger
Kan passivt dorsalflektera MCP5 > 90° 1 p 1 p
Kan passivt flektera tumme så den vidrör underarm 1 p 1 p
Kan hyperextendera armbåge > 10° 1 p 1 p
Kan hyperextendera knä > 10° 1 p 1 p
Kan flektera rygg så handflatorna kan ligga på golvet med sträckta knän 1 p

Maximalt kan man få 9 poäng, om man når > 4 poäng brukar det räknas som överrörlig.

Canadian C-Spine Rule

Kan användas för att avgöra om man behöver röntga en misstänkt nackskada.

Villkor som måste vara uppfyllda:

  • Efter trauma
  • RLS 1 eller GSC 15
  • Stabila vitalparametrar
  • Ålder ≥ 16 år
  • Ingen pares
  • Ej känd ryggmärgssjukdom
  • Ej tidigare opererad i halsrygg
  • Ej gravid

Beställ DT halsrygg om något av:

  • ≥ 65 års ålder
  • Högenergitrauma:
    • fall ≥ 1 m
    • fall ≥ 5 trappsteg
    • axialt våld mot huvudet
    • trafikolycka med något av
      • > 100 km/h
      • voltat
      • utslängd ur fordon
    • cykelolycka eller olycka med motordrivet fritidsfordon
  • Extremitetsparestesi
  • Påkörd bakifrån och något av:
    • inkrockad i mötande trafik
    • påkörd av buss eller lastbil
    • voltat
    • blivit påkörd av fordon med hög hastighet
  • Ej uppesittande på akutavdelningen
  • Ej uppegående efter traumat
  • Nacksmärta direkt efter traumat
  • Ömmande centralt i halsrygg

Om inget av ovanstående, så låt patienten rotera nacken 45° åt höger och vänster. Om det inte går så beställ DT halsrygg, annars kan man avstå.

Högenergivåld

Definition, något av:

  • Bilolycka > 50 km/h utan bilbälte
  • Utkastad ur fordon
  • Fastklämd med losstagningstid > 20 minuter
  • MC-olycka eller motsvarande ≥ 35 km/h
  • Barn påkörd eller överkörd av motorfordon
  • Fall > 5 meter eller > 3 meter för barn

Referenser: Traumamanual, KI

Tokuhashi score

Kan användas för att estimera överlevnad vid spinal metastas.

Område Värde Poäng
Allmäntillstånd
(Karnofsky performance status)
Dåligt (10-40 %) 0
Medel (50-70 %) 1
Gott (80-100 %) 2
Antal extraspinala
skelettmetastaser
≥3 0
1-2 1
0 2
Antal metastaser i kotpelaren ≥3 2
1-2 1
0 3
Metastaser i
större interna organ
Resektion omöjlig 0
Resektion möjlig 1
Inga metastaser 2
Primärtumör Lunga, osteosarkom, ventrikel,
urinblåsa, esofagus, pankreas
0
Lever, gallblåsa, okänt 1
Övriga 2
Njurar, livmoder 3
Rektum 4
Thyreoidea, prostata,
bröst, carcinoid tumör
5
Förlamning Komplett (Frankel A eller B) 0
Inkomplett (Frankel C eller D) 1
Ej förlamad (Frankel E) 2

0-8 poäng: överlevnad < 6 månader

9-11 poäng: överlevnad 6-12 månader

≥ 12 poäng: överlevnad > 12 månader

Uppdaterad: 2019-11-17 15:47:41 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies