orto.nu

Operation: Intraoperativ blödning

Läkemedel

Systemisk behandling

Tranxeamsyra (Cyklocapron®, Pilexam®, Strataxen® m.fl.) är ett relativt säkert läkemedel som snabbt kan minska blödning. Intraoperativt kan det gärna ges intravenöst i början av operationen, dosering 10 mg/kg [1] eller 1 g oavsett vikt. Effekten kommer snabbt, halveringstiden är ca 3 timmar [1].

Notera kontraindikationer exempelvis akut trombos [1] eller pågående blödning fån urinvägar [2].

Postoperativ blödning kan behandlas med kompression, tranexamsyra i tablettform, 1 g x 2 - 1,5 g x 3 och tillfällig utsättning av antikoagulantia.

Lokal behandling

Man kan även använda tranexamsyra som lokal blödningsbegränsning med särskilt bra effekt på slemhinnor, munhålan, näsan och operationssår med något av [2]:

  • 10 mL tranexamsyra (100 mg/mL) ospädd eller spädd med 10 mL NaCl 0,9 g/L eller vatten.
  • Tablett 500 mg löst i 10 mL ljummet vatten, läggs på kompresser som placeras på området för blödning.

Referenser

  1. Pilexam, Injektionsvätska, lösning 100 mg/ml på Fass.se (besökt 2026-06-19)
  2. Venös tromboembolism och antikoagulantiabehandling hos vuxna och vid graviditet på VGR, sida 59 (besökt 2026-06-19)
Uppdaterad: 2026-06-21 07:32:49 av Lars Johansson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies