orto.nu

START - Skador barn - Fotled/fot - Fraktur distala tibia triplanfraktur

Skada barn: Fraktur distala tibia triplanfraktur (barn)

Definition

Triplanfraktur = treplansfraktur: fraktur i distala tibia som engagerar både metafys, fys och epifys. Kan vara 2, 3 eller 4 fragment. I 50 % av fallen är även fibula frakturerad [3].

På akuten

Gör alltid DT för att avgöra frakturtyp och felställning.

Tillåten felställning:

  • < 1 mm ledytehak [1]
    och
  • < 3 mm diastas [1]

I så fall:

  • Cirkulärt underbensgips (gipsstövel). [1]
  • Partiell belastning direkt i gips, efter 2 veckor tillåts full belastning. [1]
  • Återbesök 2 veckor efter trauma med röntgenkontroll. [1]
  • Avgipsning 4 veckor efter trauma. [1]
  • Undvik riskaktiviteter i 4 veckor efter avgipsning. [1]

Vid ej acceptabel felställning:

  • Diskutera med bakjour.
  • Förbered för inläggning och snar operation, ofta med kanulerade skruvar. [2]

ICD-10

  • S82.3: Fraktur på nedre delen av tibia
  • S82.30: Fraktur på nedre delen av tibia-sluten
  • S82.31: Fraktur på nedre delen av tibia-öppen

Referenser

  1. Barnfrakturer och luxationer i öppenvård Astrid Lindgrens Barnsjukhus, giltig från 2016-04-15
  2. Frakturer hos barn, nedre extremitet på Internetmedicin.se (besökt 2019-05-15)
  3. Triplane Fractures på orthobullets.com (besökt 2019-05-15)

Uppdaterad: 2019-05-16 07:40:18 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies